近日，附属第一医院心血管内科凭借精湛的起搏技术，成功开展主动固定左室四极电极（ASQ电极）在心脏再同步化治疗除颤器（CRTD）中的临床应用。这一技术标志着附属第一医院在心衰再同步治疗领域正式迈入“主动固定”时代，不仅为心衰患者心脏重构的改善带来革命性突破，同时也是我省东部地区首例治疗心力衰竭心脏左室主动电极植入术，开启了黑龙江省东部区域诊疗中心心力衰竭治疗的新篇章。
67岁的李大爷（化名）被扩张型心肌病困扰长达8年，合并房室传导阻滞5年。胸闷、憋醒、乏力等症状反复折磨着他，更经历多次室速抢救，尽管长期接受药物治疗，病情却始终未见明显好转。入院检查显示，其心电图QRS波宽度达218ms（远超正常人120ms 的标准），心脏彩超提示EF值仅为37%（正常范围为60-80%），左室舒张末径达到了78mm（正常应小于50mm），如此严重的心脏结构异常，不仅将李大爷推向心脏性猝死的高危境地，也明确了病人对高心室起搏的迫切需求，完全符合CRTD植入指征。经医患充分沟通，决定采用心脏再同步化治疗技术改善病情。
附属第一医院副院长杨光远为患者进行手术治疗
手术筹备阶段，心血管内科团队展开多轮研讨，针对患者的心衰病情制定多套精细方案。术中造影显示，患者冠状窦静脉血管异常粗大，使得传统左室电极极易发生脱位，很难被固定到预期位置，不仅延长手术时间，还会增加术后并发症发生的风险。面对复杂情况，团队再次进行审慎研判，果断启用新型主动固定左室四极电极导线植入。通过牵拉与推动测试，验证电极稳定性良好，各项参数均达理想状态，手术顺利完成。
术后，心电图QRS波宽度由218ms缩短到了150ms，优化左室四极电极多位点起搏及房室间期同步性参数，患者运动耐量明显提高，顺利出院。一个月后的复诊带来更多惊喜，患者的心脏彩超数据显示，EF值从37%跃升至45%，左室大小由78mm缩小至72mm，二尖瓣反流情况也从大量反流改善为中量反流。这些直观的数据变化，生动诠释了CRTD植入术的卓越疗效，更为患者的康复之路点亮了希望之光，预示着其心功能与生活质量将持续向好。
CRTD植入术是针对心室内传导异常和左心收缩功能减低、伴有恶性心律失常发作的心衰患者的一种最有效的器械疗法，能够有效调节心脏电活动，优化心脏收缩顺序，带动心脏机械活动，为饱受重症心衰折磨的患者们开辟全新的治疗之路，降低心衰全因死亡率。
附属第一医院心血管内科专家团队
附属第一医院心血管内科设有四个病区，团队在心血管疾病治疗领域成绩斐然。他们凭借深厚的专业性积淀、对前沿新技术的不懈探索，已顺利攻克多例棘手复杂的心血管疾病高难度手术，造�：诹《康厍蛑行闹刂⑿难芗膊』颊撸檬导市卸故途人婪錾说氖姑５薄�
（医务处、临床医学院供稿） （责任编辑 高佳）
